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【进展】精神科10月上半月进展——大量阅读,更新知识,提高综合竞争力,奉献精神科最新进展

相关疾病:代谢综合征心脏病卒中 1 儿童时期缺乏父母关怀或被虐待会导致多个健康风险儿童时期被虐待和缺乏父母关怀会影响终生,造成情感和身体上的负面影响。有很多报告评估儿童时期被虐待造成的心理伤害,并且对身体健康的影响也有大量证据。例如......

2 精神患者缺乏同情心有神经基础 一项发表于公开发行的《人体神经科学前沿》杂志上的研究报告说,当精神病个体想象其他人处于痛苦中时,对其他人产生同情和关心的必要大脑区域并不活跃,并与涉及情感处理和决策的其他重要区域相连接。精神病是一种人格障碍,其特征是缺乏同情和懊恼,偏执,油腔滑调,装腔作势和麻木。此前的研究表明,监狱的精神病率约是23%,远大于人群的平均约1%的发病率。为了更好地了解精神病患者缺乏同情心的神经学基础,神经科学家使用功能磁共振成像(fMRI)技术,对美国一个中等戒严监狱的121名囚犯的大脑进行研究。给受试者展示描述身体疼痛的视觉场景,如手指被一扇门夹住,或脚趾被一个重物砸伤。然后让他们依次想象这起事故发生在自己及别人身上。此外也给他们展示没有描绘任何痛苦情形的对照图像,例如门把手上的手。使用广泛应用的PCL-R----一个鉴别他们的病态人格倾向程度的诊断工具-----对受试者进行评估。基于此评估,按高,中,弱病态人格将受试者分为三组,每组约40人。当高度病态人格的受试者想象自己疼痛时,他们脑中涉及同情疼痛的区域,包括前岛,前扣带束皮质,躯体感觉皮质,右侧杏仁核都表现出典型的神经反应。大脑活动在这些地区增加异常明显,这表明,病态人格的人对疼痛的想法是敏感的。但是,当受试者想象疼痛发生在别人身上时,高度病态人格者这些地区并不活跃。此外,当精神病患者在想象他人处于痛苦时,其腹侧纹状体----一个已知的与快乐相关的区域,也呈现高回应状态。这种与岛叶和腹内侧前额叶皮层间的负性功能连接相结合的非典型激活作用,或许表明病态人格得分高的个体实际上享受想象强加于别人的痛苦,且并不关心他们。腹内侧前额叶皮层是一个对同情决策起至关重要作用的区域,如关心别人的幸福等。综上所述,这一与透视法相结合的不典型的激活模型和有效连接,或许会产生干预方案作用于一个悲观情绪治疗区域,在那里更多的是规则而不是例外。作者写到,改变连接点或许可形成新的干预靶点。想象自己而不是他人处于痛苦或苦恼中时,可引发一种更强的情感反应,对于一些进行认知行为疗法治疗的精神病患者,这可作为一种刺激方法。【资讯翻译】精神患者缺乏同情心有神经基础 - 丁香园论坛

3 债务与精神疾病关系南安普顿大学开展的一项新的研究显示,负债人群比非负债人群患精神疾病的可能性要高出三倍。近期在英国有1560亿英镑的无担保债务(比如信用卡),其中平均每个家庭持有的价值超过11,000英镑。由于经济衰退,债务水平近几年来持续增长并预计形式会更为严峻。南安普顿大学的研究者和金斯顿大学的研究者对先前所有针对健康问题和无担保债务之间关系的研究进行了系统性的回顾。他们对此问题进行了荟萃分析,将之前包括了近34,000位参与者的研究成果用统计学的方法关联起来,这种研究尚属首次。该研究成果在线发表于临床心理学评论上,显示出负债人群比非负债人群患精神疾病的可能性要高出三倍以上。处于负债状态且未患精神疾病的试验参与者比例少于9%,而处于负债状态且患精神疾病的参与者比例则超过了25%。研究团队还发现负债人群往往容易患有抑郁、药物依赖以及精神病,研究结果同样表明那些自杀的人群更可能是处于负债状态中。领导该研究的南安普顿大学临床心理学家Thomas Richardson说:“这项研究表明了负债和精神疾病之间存在很强的关联,然而目前却很难明确到底是哪一方导致了哪一方。或许可能是债务问题引起的压力导致了精神疾病,也可能是精神疾病所相关的工作不稳定等其他因素更倾向于引起债务问题。同样的,也有可能是双方相互作用的结果。比如抑郁人群可能不善处理棘手的财务以致深陷负债,而债务问题又会使其抑郁症状更为严重。”“债务顾问在与社会成员谈话时应当考虑询问一下其心理健康问题。同样的,心理健康专业人士也应该确认他们的服务对象有无处于负债状态。当前需要更易一步的研究来明确债务是如何导致心理疾病的,由此我们可以设计出干预治疗方案来防止那些受经济问题困扰的人群发展为精神疾病,反之亦然。”【资讯翻译】债务与精神疾病关系 - 丁香园论坛

4 离婚对男性健康的影响根据由Mary Ann Liebert, Inc.公司出版的经同行审评的出版物男性健康杂质的一篇最新文章的报道,离婚男人的死亡率,药物滥用率,患抑郁症的概率较高,并且缺乏社会支持。这篇文章为医生提供了评估和治疗的建议,可在男性健康杂质的网站上找到。作者Nebraska-Lincoln大学Daniel S. Felix博士,Utah State 大学W. David Robinson博士,Nebraska Medical Center大学医学博士Logan和Kimberly J. Jarzynka,Omaha在一篇题为《离婚对于男性健康的影响》文献中激发的病例研究和回顾中表示,识别并治疗男性离婚相关的健康问题是迫切需要的。离婚与许多心理以及行为失常相联系,之前研究已经表明离婚男性寿命明显比结婚男性短并且存在更多的健康问题。在这个案例研究和回顾中,针对具体案例一个离婚了的45岁的男性的描述,作者介绍了怎样评价该患者的抱怨并以当前的临床指南为基础制定治疗课程。医学博士,国际男性健康协会(ISMH)主席,圣巴纳巴斯医院(布朗克斯,纽约)外科病区主席以及康奈尔大学(纽约)临床泌尿外科教授Ridwan Shabsign 表示:“公众看法,许多文化以及媒体所展现的男性形象是坚韧不拔且比女性更不易产生心理创伤。然而,这篇文章作为一个预警信号指出千万不要再有这样毫无根据的看法了。”Shabsign博士继续道:“事实上,男性因为心理创伤和负性生活事件如离婚,破产,战争,丧亲受到极大的影响。需要尽快研究这些普遍存在且重大的影响,发展医师诊断治疗指南。”【资讯翻译】离婚对男性健康的影响 - 丁香园论坛


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